Чтобы вернуть «золотой час» при инсульте, нужно найти врачей


Дзержинцев никак не может устроить и успокоить ситуация, что в случае инсульта у них или их родственников машины скорой помощи повезут экстренных больных в Нижний Новгород и Балахну. При существующих почти постоянно пробках на наших дорогах медики рискуют не доставить пациентов специалистам вовремя, поэтому земляки продолжают биться фактически за свои здоровье и жизнь.

Приедет обсудить

Общественница, активистка, многодетная мама из Дзержинска Оксана Сухарева сразу после того, как в минздраве Нижегородской области подтвердили «приостановление» работы первичного сосудистого отделения в госпитале им. Самарина на неопределенный срок, запустила в соцсетях сбор подписей под петицией против закрытия жизненно важного отделения. Под этим воззванием поставили свои подписи 7 тысяч горожан.

Медучреждение

А на днях Оксана побывала на приеме у заместителя губернатора нашего региона, курирующего систему здравоохранения, Андрея Чечерина.

«Сегодня группа активистов была на приёме у заместителя губернатора Чечерина А. А.. Обсуждали проблемы госпиталя ветеранов войн им. Самарина, в частности, ситуацию с первичным сосудистым отделением. Мы сообщили замгубернатора о популярности петиции против его закрытия, которое опровергает областной минздрав в своих последних ответах. А также о негодовании граждан в связи с «временной» приостановкой госпитализации инсультников в черте Дзержинска. Андрей Александрович разделил наши опасения о потере так называемого «золотого часа» при инсульте в случае экстренной госпитализации больных из Дзержинска в больницы Нижнего Новгорода и Балахны»,рассказала Оксана Сухарева.

По ее словам, чиновник по итогам встречи пообещал в ближайшие две недели приехать в Дзержинск, посетить госпиталь ветеранов войн, встретиться с его руководством, руководством города и общественниками. Какие конкретно будут приняты решения после этого, пока неизвестно.

Мина под госпиталь

Другой общественник – председатель дзержинского отделения «Российского союза ветеранов Афганистана» Юрий Салов тоже не остался в стороне от жизненно важного вопроса для всех жителей нашего города.

Юрий Владимирович провел собственное расследование, почему закрылось ПСО, и пришел к очень интересным, но совсем необнадеживающим выводам.

«Для понимания сути вопроса откроем один документ, а именно Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области №315-377/23П/од от 25.04.2023 года. В нем, в частности говорится, что бригада скорой медицинской помощи должна осуществить транспортировку в кратчайшие сроки – 30 минут. А время с момента поступления больного с признаками ОНМК в Отделение до получения дежурным врачом-неврологом Отделения заключения КТ/МРТ-исследования головного мозга и исследования крови составляет не более 40 минут. То есть на все про все – один час десять минут»,написал Юрий Салов.

При этом, как указывает дальше автор, в этом же Приказе допускается госпитализация больных с названным диагнозом в медучреждения других городов. То есть изначально нормы документа допускают потерю времени для спасения «тяжелых» пациентов. Что это: головотяпство или преступление, задается вопросом известный общественник.

«Кроме первичного сосудистого отделения в нашем госпитале в последнее время закрылись еще ряд отделений – кардиологическое на сорок восемь коек, неврологическое на двадцать коек. Отделение реанимации сокращено с восемнадцати коек до девяти»,сообщает автор исследования.

В Нижегородской области есть три медицинских учреждения, где могут поправить свое здоровье ветераны войн и участники военных конфликтов (очень, кстати, актуальная информация на сегодняшний день). Это ГБУЗ НО «Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн», г.Нижний Новгород; ГБУЗ НО «Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн», Борский район, д. Киселиха; ГБУЗ НО «Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина».

Как выяснилось, первые два госпиталя финансируются из областного бюджета, а наш, дзержинский, из ФОМС. А это принципиально в первую очередь в вопросе зарплат медиков. Наши врачи получали и получают значительно меньшие зарплаты по сравнению с их коллегами в Нижнем Новгороде и под Бором. При этом дзержинским медикам работать приходится с большей нагрузкой. Курс лечения в первых двух здравницах – 21 день, а в госпитале им. Самарина – 10-12. То есть поток пациентов в Дзержинске течет быстрее, и специалистам приходится прикладывать усилия, чтобы в течение укороченного курса медпомощи предоставить им фактически те же услуги, на которые коллегам в других городах дается вдвое больше времени.

Не секрет, что финансирование в соцучреждениях идет по подушевому принципу, и больше платят тем больницам, где лечится большее число людей. Те же самые ветераны при  выборе, где восстановить здоровье, чаще выбирают нижегородский и киселихинский госпитали, так как там курс лечения более длительный, и деньги туда идут вслед за ними. Дзержинск проигрывает здесь во всем. Отсюда и отток кадров, а следом – закрытия отделений.

«Нам не удалось выяснить, кто же был инициатором перевода финансирования Дзержинского госпиталя из областного бюджета на ФОМС. Да и неважно это теперь. Возможно, была стратегическая административная ошибка. Которую необходимо срочно исправлять!»пришел к закономерному выводу Юрий Салов.

Исправить не так легко

Если вернуть госпиталю им. Самарина областное финансирование со всеми соответствующими переменами, восстановить несколько закрытых отделений одним днем все равно уже не получится. Необходимо индивидуально привлекать в больницу хороших опытных врачей. А где их взять, если люди уже вкусили все прелести оказания платных услуг и закрепились на новой работе?

Кроме того, пациентам еще до закрытия ПСО были непонятны некоторые ситуации в вопросах оказания помощи инсультникам в нашем городе. Во-первых, как поясняли медики ранее, в течение того самого «золотого часа» «волшебный» укол, восстанавливающий нарушенное кровообращение, делали прямо в машине «скорой».

А дальше – уже не так важно, сколько едет больной до стационара. Это подтверждает тот факт, что у госпиталя ветеранов войн в Дзержинске очень часто можно было наблюдать очередь из «скорых» – больных, в том числе и с инсультом, довольно долго держали «на улице», а потом еще столько же оформляли, чтобы принять на лечение. «Золотой час» терялся если не в пути, так из-за банальной бумажной волокиты.

Этот момент в организации лечения тоже нельзя упустить из вида.