Рабочий день заведующей эндокринологическим отделением больницы №2 Дзержинска Веры Александровны Ухабиной почти всегда проходит по четкому расписанию. С утра — проверка и заполнение документов, прием на стационарное лечение плановых больных, обход палат, ведь она остается лечащим врачом. Затем — назначения, обсуждение сложных случаев с коллегами, обход всего отделения, новые документы. И так — до конца рабочего дня. В этом нет ничего удивительного, скажете вы: все медики в больницах трудятся примерно по такому же сценарию. Но Вера Александровна все равно — особенный врач. Ее характер, во всяком случае все то время, пока она находится на рабочем месте в больнице, определяют хорошее настроение и оптимизм. Всех своих пациентов она встречает с улыбкой: как тут не поверить, что в руках такого доктора все будет непременно хорошо. Из династии медиков
Родилась наша собеседница в Дзержинске.
И иного жизненного пути, чем пойти после окончания школы №13 в медицинский вуз, юная Вера Ухабина не видела. Дело в том, что ее бабушка была медсестрой, а мама — врачом. С детства все игры — в больницу, а настоящую больничную «кухню» девушка, как говорится, с ранних лет видела изнутри. И ей очень нравилось, что заболевшие люди благодаря работе медиков даже после сложного и длительного лечения выздоравливают. Поэтому и решила тоже посвятить жизнь помощи людям.
Интерном Вера пришла работать в больницу №2, где тогда трудилась ее мама, и выбрала далеко не самую распространенную специализацию — эндокринологию. С тех пор вот уже почти тридцать лет доктор трудится на своем посту, не изменяя ни профессии, ни медицинскому учреждению. Вера Александровна продолжает традиции своих предшественников, заложивших основы успешного лечения эндокринологических больных, известных в городе врачей Евгении Исаевны Аккер и Татьяны Алексеевны Нелюбиной. У обеих за плечами большой стаж руководства отделением, а с 2019 года на этот пост заступила героиня этой статьи.
«Почему остаюсь верна своему делу? А как по-другому? Ведь я давала присягу советского врача. В ней говорится о том, что лечение людей это призвание, смысл и образ жизни, которую я и пообещала посвятить развитию медицины, бескорыстной помощи людям на пути их борьбы с недугами», – без пафоса говорит Вера Ухабина.
Кстати, с подачи Веры Александровны выяснилось, что клятва Гиппократа и Присяга советского врача — не одно и то же.
Морально-этические нормы целебного дела в них общие, а вот отдача за преданность принципиально иные. Гиппократ и в самой клятве, и в других своих трудах намекал на корыстность действий врачей. Мол, если врачеватель не возьмет денег за лечение, то труд его будет обесценен. Советский врач, произнося клятву, о деньгах даже не думал. Призвание — это порыв души, а не заработок. С таким прицелом дзержинский доктор пришла в медицину и с этими же ценностями работает много лет, даже не помышляя поискать более прибыльное место.
Конечно, были разные времена. Жалованье у медиков еще несколько лет назад было более, чем скромным. Приходилось подрабатывать в частных центрах в свободное от основной работы время, там люди тоже нуждались в определенных услугах и советах. Но в приоритете всегда оставалась «родная» больница и «бесплатное» лечение.
Эндокринология — всегда считалась специализацией очень востребованной, но довольно редкой. Среди других медиков, как вновь интересно рассказывает Вера Александровна, этих специалистов ценят за возможность улучшить состояние больных при сбоях в организме, самым распространенным из которых был и остается сахарный диабет. Болезнь хоть и хорошо изучена в современной медицине, но все еще полна загадок и индивидуальных откликов на недуг. Она не смертельна при внимательном отношении, но и не излечима, возникает незаметно и требует определенного образа жизни.
Два «землекопа»
В отделении эндокринологии больницы №2, рассчитанном на 50 больных, трудятся всего два врача: сама Вера Александровна Ухабина и ее коллега Кузовкова Мария Николаевна. Молодые специалисты взять на себя часть труда опытных медиков пока не спешат.
Завотделением по этому поводу не унывает. Да, нагрузка большая, но справиться с ней помогает весь коллектив эндокринологического отделения: и медсестры, и санитарки. Коллеги, будто подобрались под стать друг другу: шустрые, ответственные, заботливые и… веселые. Видимо, всегда хорошее настроение руководителя передается по больничным помещениям, как по воздуху. Радушие и приветливость Веры Ухабиной отмечают и пациенты: болеть с таким врачом — залог хорошего самочувствия и уверенности в благополучном завтра.
В течение дня Вера Александровна не раз собирает коллег своего отделения на «пятиминутку», обсуждения могут проходить как в ординаторской, так и прямо на дежурном посту.
Если привезли «тяжелого» больного — так проще обсудить действия и дать рекомендации.
В отделении, в основном, лечатся постоянные пациенты. Когда диабет выходит из-под контроля в домашних условиях или человеку требуется более глубокое лечение, его направляют в стационар — под круглосуточное наблюдение медиков.
Но есть в палатах и «новенькие», причем возраст не имеет значения.
Вот молодой человек, знакомит Вера Александровна, случайно недавно узнал о неполадках в организме. На медосмотре выяснилось, что сахар в крови у него составляет 23 ммоль/л. На самочувствии, по признанию лечащегося, это никак не отражалось, но все равно он решил привести жизненно важные показатели в норму — пройти курс лечения и выполнять все рекомендации врачей после больницы.
А недавно в самом конце рабочего дня, когда все, кроме дежурных, в отделении собирались по домам, «скорая» привезла сюда пешего путешественника Марселя. Мужчина предпринял попытку добраться на своих двоих и автостопом из Перми в… Питер. Цель такого, мягко скажем, неблизкого пути — лечение больных ног в Балтийском море. Почему именно в Балтийском — история умалчивает.
Недалеко от Дзержинска Марселю стало плохо, и его доставили сначала в БСМП, а после первейшего обследования и обнаружения высокого уровня глюкозы — в эндокринологию. Документов при этом у шагающего по дороге человека с собой не было. Конечно, оставить в опасном состоянии любителя морской воды Вера Ухабина и ее коллеги не могли. Пациента поместили на лечение и привели его сахар «в чувство».
«Много сложных случаев, много неожиданных поворотов в болезни бывает. Но нас врасплох не застать. Помимо того, что лечение диабета, как и вся медицина, шагнуло далеко вперед, мы постоянно совершенствуем свои знания и навыки. Ездим на конференции по эндокринологии, участвуем в онлайн-семинарах, консультируемся с коллегами из ведущих центров России и Нижнего Новгорода», – продолжает делиться Вера Ухабина.
А бывают случаи, о которых вспоминается только с улыбкой. Однажды уставшая соблюдать строгую низкоуглеводную диету женщина с хроническим диабетом, решила позволить себе наесться вволю блинов. Мол, один раз живем, чего уж себя ограничивать. А когда после этого она почувствовала себя плохо, то заспешила в больницу. Жизнь-то действительно одна, и блины в ней — не самое главное.
Недуг коварный и незаметный
Про сахарный диабет, о котором многие знают только то, что он бывает врожденным и приобретенным, а также требует постоянного введения инсулина, Вера Александровна тоже рассказывает интересные нюансы.
Предпосылками болезни служат сидячий образ жизни, поздние ужины, предпочтение булочек и пирожных, стрессы, наследственность и объем талии больше 80 см. Конечно все это может и не дать сбой в работе эндокринной системы, но чаще всего рано или поздно такие факторы приведут именно к повышению сахара. При этом человек может не замечать перемен в своем организме даже при критическом уровне – в 20-30 ммоль/л. Но это уже ведет к негативным, порой необратимым, процессам в организме.
«Сейчас у нас на каждом шагу открываются магазины, где преобладают далеко не самые полезные продукты — выпечка, сладкие изделия, полуфабрикаты. И такое же большое количество аптек. Наелись вредного — идите лечитесь. А лучше бы вместо этого появлялось больше спортзалов, тренажерных площадок, уличных аттракционов для физической активности на свежем воздухе. Кстати, даже самая простая ходьба — несколько километров каждый день — снижает риск сахарного диабета и способствует улучшению показателей при его течении», – говорит врач.
Вера Ухабина советует всем не пренебрегать очень доступной проверкой показателей состояния своего здоровья — диспансеризацией. Во время обследования сахар в крови станет известен точно. При этом сдавать кровь на анализ следует натощак. Уровень сахара в венозной и капиллярной крови разнится — 6,1 и 5,6 ммоль/л (верхняя планка нормы) соответственно.
Эндокринологи стационара работают в тесной связке с коллегами из поликлиник. Именно они, как правило, выявляют первичных больных и назначают им лечение или дают рекомендации, если превышение сахара незначительное.
Вера Ухабина отмечает и то, что диабет в последнее время нередко возникает у людей, перенесших коронавирусную инфекцию.
Как будто побывали на фронте
Тему эпидемии ковида обойти, конечно же, было нельзя. Вера Александровна рассказала, что когда заболеваемость проходила особенно тяжело — с глубокими формами пневмонии, а больных становилось все больше и больше, больница №2 встала на новые рельсы в лечении горожан — превратилась в самый настоящий госпиталь.
«Пришлось быстро организовать размещение людей потоками: в отдельное помещение – до подтверждения диагноза и в так называемую «красную зону», кто уже точно инфицирован. Больных было столько, что речи об отдельной работе кардиологического, эндокринологического, терапевтического отделений не шло. Мы еле успевали разворачивать новые койки, чтобы оказывать универсальную помощь: лечить и от ковида, и от пневмонии, и от хронических заболеваний, которые тут же обострялись. Здесь, на втором этаже корпуса №2, лежали больные, у которых диабет проявлял себя ранее. Почти в 100% случаев болезнь проходила в самых тяжелых формах. Я руководила лечением во всем корпусе: в течение дня приходилось не раз обходить все этажи, прини-мать экстренные решения, чтобы спасать людей. Спасти удавалось не всех. Увы, эту пандемию можно сравнить с войной: врачи сами болели, но продолжали работать, дежурили сутками, забыли о выходных и отпусках, падали с ног от усталости, а в это время новых заболевших в тяжелом состоянии без конца везли и везли скорые. Всем нужна была срочная помощь, родственники при этом тоже нервничали: и плакали, и просили, и кричали. В то время мы все, терапевты, педиатры, хирурги — врачи узких специальностей — стали инфекционистами и эпидемиологами. Ситуация не оставляла другого выбора. И мы в итоге победили эту болезнь», – вспоминает Вера Ухабина.
Кстати, плечом к плечу с врачами в это сложное время стояли медсестры — те же самые женщины, что помогали больным с диабетом до ковида и лечат их от избыточного сахара в крови сегодня.
Обслуживают или лечат?
Вера Александровна признается, что ее и многих других врачей обижает, что их приравняли к категории обслуживания населения, как, например, продавцов в магазине. Работа обязывает их теперь «обслуживать» «клиентов». Такой подход неверный в корне. Ведь и сами пациенты из-за этого все больше относятся к медикам потребительски: те должны лечить и вылечить.
«Медицина это настолько тонкая грань в том числе и в отношениях между людьми, это даже своего рода философия. Никто никогда не знает, как проявит себя болезнь, какие процессы идут в организме, ведь каждый организм индивидуален. Само понятие «здоровье», вроде бы и привычное всем — весьма условно. И здесь, конечно, ни о каком обслуживании не может быть и речи. Любые взаимоотношения врача и пациента это, прежде всего, общение, основанное на доверии и приязни, ответственности, взаимной вежливости и внимательном отношении», – уверена опытный врач.
Сама Вера Александровна готова протянуть руку помощи любому, кто в ней нуждается. Уверенно, участливо и всегда – с неизменной открытой улыбкой. Ведь только так у каждого, кто с надеждой смотрит в глаза доктора, не остается сомнений: все обязательно будет хорошо.
P.S. Этот очерк о прекрасном человеке и замечательном враче Вере Александровне Ухабиной приурочен к Дню медика, который отмечается сегодня, 18 июня. В честь профессионального праздника всех медработников «Дзержинское время» продолжит публиковать интересные истории и рассказы о дзержинских врачах.
Елена Родионова
