Позвонила заместителю главврача БСМП по скорой помощи Андрею Жукову с тем, чтобы узнать ответ на один читательский вопрос. Слово за слово – и получилось целое интервью.

– Андрей Алексеевич, законно ли, что медики «скорой» при оказании помощи с недавних пор просят пациентов предъявить медицинский полис?

– И не только полис ОМС, но и паспорт. При этом за рамки своих полномочий врачи и фельдшеры не выходят – таков новый порядок оказания скорой медицинской помощи, вступивший в силу с 1 января 2013 года. А изменился он по той простой причине, что с нового года служба скорой помощи, до этого финансировавшаяся из бюджета, перешла в систему обязательного медицинского страхования. Из этого следует, что право на медуслугу пациент должен подтвердить полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Как то и принято во всех поликлиниках, больницах, и теперь вот при вызове бригады «скорой помощи».

– Неужели теперь человеку откажут в экстренной помощи, если под рукой у него не оказалось полиса и паспорта?! Ведь в тех же поликлиниках с нами так поступают.

– Об этом даже не может идти речи. Не имея при себе нужных документов, пациент всегда может сообщить о себе максимум правдивых сведений, которые нам помогут его идентифицировать и узнать номер страхового полиса. Только в этом случае вызов «скорой» будет оплачен. Разумеется, некая погрешность заложена в расчетах с ФОМСом – в финансировании учтены средства на оказание помощи лицам, которых невозможно идентифицировать, но их число не должно превышать 2% от общего количества обслуженных пациентов. Превысит – значит бригада сработала бесплатно. И речь идет не столько о зарплате медиков, сколько о недофинансировании службы в целом. Как следствие – мы не сможем закупить необходимые медикаменты, ГСМ, оборудование.

Потому и просим дзержинцев с пониманием отнестись к новому правилу. Тем более что наши работники не требуют предъявить исключительно оригиналы полиса и паспорта – можно и копии.

– Только «безполисных» вызовов и не хватало «скорой»… У вас, наверное, и без того с ложными хлопот выше крыши…

– Судите сами. По итогам января этого года, на Дзержинскую станцию скорой помощи поступило семь с половиной тысяч вызовов. Но только  5,5 тысячи включены в реестр на оплату страховыми компаниями. Остальные вызовы, а это 20%, оказались неоплаченными. Причины самые разные: отсутствие документов у пациентов либо неполный пакет таковых, оказание экстренной помощи незастрахованным в системе ОМС сотрудникам силовых структур, выезд на ложные вызовы и т.д.

– Кстати, наши читатели спрашивают, должны ли медики «скорой» информировать пациентов о том, чем их лечат? Многие жалуются, что не могут добиться от врачей названия лекарств, которые те им «прописали». При этом некоторые помнят времена, когда «скорая помощь» оставляла больному пустые ампулы – и хотя бы по ним можно было узнать, что тебе вкололи.

– Пустые флаконы, использованные инструменты и другие расходные материалы, по требованиям экологической безопасности, подлежат обязательной утилизации в специальных камерах. Потому бригады службы обязаны забирать их с собой. Так же, как и сообщать пациенту название вводимого лекарственного препарата, как оно действует, разъяснять возможные побочные эффекты – таково требование Закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ», большинство положений которого вступило в силу в конце 2011 года. Он же требует от врачей, в том числе и «скорой», перед оказанием помощи взять у пациента письменное согласие на медицинское вмешательство. Если же эти нормы закона не выполняются, то дзержинцы всегда могут связаться со старшим врачом дежурной смены по номеру 21-07-53.

– Не могу не спросить про кадры. Информационные агентства пестрят сообщениями о том, что практически все регионы нашей страны переживают острый дефицит медперсонала – не хватает участковых, узких специалистов, медсестер, наконец, врачей и фельд-шеров в «скорой помощи». Разве что в Москве служба «03» не испытывает кадрового голода – местные власти нашли средства для достойной оплаты труда ее работников. Говорят, что после этого в близлежащих областях штаты «скорой» понесли большие потери. Мы тоже?

– Этот этап, к счастью, остался позади. Часть медиков, которые отправились на заработки в столицу, вернулись назад. И сейчас у нас нет проблем с фельдшерами. А вот врачей недобор почти вполовину – он был и остается. Опытные кадры с большим стажем либо уходят на пенсию, либо переходят работать в другие медицинские организации, а притока новых сил нет. Впрочем, такая ситуация наблюдается во всех отраслях медицины, не только в службе скорой помощи.

– И в этом месте обязательно на ум приходит мысль о качестве медицинского обслуживания…

– Я бы не стал проводить прямых параллелей. Делая ставку на фельдшеров, мы, тем не менее, понимаем важность именно врачебной помощи. Поэтому все бригады службы имеют связь со старшим врачом смены, возможность консультироваться с ним в нестандартных случаях. Так что если врача нет с пациентом, это не значит, что его нет с работниками «скорой». Кстати, подобная модель оказания экстренной медпомощи используется в западной медицине и неплохо себя зарекомендовала.

При этом хочу уточнить, что эта схема не распространяется на специализированные бригады, в составе которых обязательно есть врач. У нас таких бригад пять – реанимационная, кардиологическая, неврологическая, токсикологическая, педиатрическая. В каждой – по врачу, имеющему два сертификата: первый позволяет работать в службе скорой помощи, второй подтверждает его специализацию. И это, без преувеличения, очень квалифицированные врачи.

– Областные власти заявляют, что средняя зарплата докторов в регионе в этом году достигла 28 тысяч рублей…

– Наши на конец прошлого года получали в среднем 32600 рублей, а у фельдшеров выходило 18615 руб.

– По сравнению с Москвой, где на «скорой», говорят, платят по 100 тысяч, не так уж и много.

– Заместитель губернатора Нижегородской области Дмитрий Сватковский не так давно заявил, что к 2018 году врачи в нашем регионе будут зарабатывать до 90 тысяч.

– На этой оптимистической ноте и предлагаю остановиться. Спасибо за беседу.

Елена Серова