«На наших детях испытывают новое лекарство!» – позвонили в редакцию взволнованные родители школьников. А в разговоре с ними выяснилось, что в этом году нескольким учащимся дзержинских школ диагностику туберкулеза вместо привычной Манту провели с помощью Диаскинтеста. С чем это связано и не опасно ли новшество для детского здоровья, помогли разобраться специалисты.
Страх от неизвестности
Мама 5-классника Артема рассказала, что на прошлой неделе сын принес из школы бланк разрешения на проведение пробы Манту. «Там было написано то ли проба Манту, то ли реакция Манту, но то, что значилось именно это привычное название – совершенно точно. Поэтому я спокойно подписала согласие. Единственное, что немного насторожило – раньше на эту процедуру согласия родителей в школе не требовали», – сообщила женщина. Потом, по ее словам, сын упомянул, что классный руководитель предупредила детей – в вакцине будут содержаться новые компоненты, и это какой-то эксперимент. «Я опять не придала значения его словам, подумала, что в состав пробы Манту добавили что-то для ее усовершенствования. И только когда сделали укол, а вместо привычной «пуговки» на руке сына я увидела синяк, то поняла, что ему сделали не пробу Манту. Позже узнала, что некоторым детям из класса все же сделали обычную Манту, а некоторым, как Артему, какой-то новый тест. Теперь места себе не нахожу от беспокойства…» – продолжила мама Артема.
Родители 5-классника из другой школы рассказали, что их сыну и вовсе стало плохо после проведения Диаскинтеста. Сразу после процедуры он почувствовал слабость, а дома вечером его тошнило, кружилась голова.
Важное отступление
В том, что звонящие нам родители оказались не в курсе тонкостей медицинских манипуляций, на наш взгляд, виновата плохая информационная подготовка со стороны школ. Если бы до родителей довели хотя бы название нового препарата, они наверняка бы заранее нашли все интересующие ответы и были уверены в результате.
Впрочем, много информации – тоже не всегда идет на пользу несведущим в медицине людям. Узнав, к примеру, что какой-то ребенок пострадал от прививки, мамы и папы гуртом отказываются от обязательной вакцинации. Закон «Об имуннопрофилактике» дает им это право. В Дзержинске тоже немало таких родителей. Одна мама узнала, что в состав Манту входит фенол, и решила избавить свое дитя от «ядовитой дозы». Другая, получив отвод от прививок из-за хронического заболевания ребенка, отказывается и от пробы, которая к прививкам не относится. Третья просто без объяснений отказывается, считая, что семья у нее благополучная и туберкулезу взяться неоткуда. Ответственность за эти отказы родители берут на себя.
«Случаи полиомиелита у нас есть, это болезнь, которая ведет к тяжелой инвалидизации. В Россию вернулась корь, от которой несколько лет назад нам удалось избавиться. Риск пострадать от прививки – ничто по сравнению с риском быть инфицированным этими опасными заболеваниями. По туберкулезу, в том числе и детскому, вообще очень тревожная статистика», – сообщила главный нештатный педиатр Дзержинска, заведующая II педиатрическим отделением детской поликлиники №10 Светлана Баранова.
А в Роспотребнадзоре подтвердили: ежегодно в Дзержинске выявляют новые случаи заболевания туберкулезом среди детей. В этом году такой диагноз уже поставлен двоим несовершеннолетним. В прошлом – пяти. И здесь, кстати, стоит упомянуть, что именно Диаскинтест помогает выявить скрытую заболеваемость туберкулезом у детей. В 2012 году таких оказалось десять. На учете в Дзержинском же противотуберкулезном диспансере вообще состоят 83% пациентов в возрасте от 0 до 15 лет.
Что за зверь Диаскинтест?
Но вернемся к началу нашего разговора. Что же такое Диаскинтест и почему он пришел на смену привычной всем пробе Манту?
«В состав Манту входит туберкулин – особый белок, который содержится в возбудителях туберкулеза, а также в «родственных» им бактериях. В Диаскинтесте – белки только возбудителей туберкулеза. Поэтому у Манту могут быть «погрешности». Организм при реакции с этим препаратом часто отзывается положительно, хотя с туберкулезом это никак не связано. Диаскинтест исключает сомнительный диагноз. Результат сразу говорит нам, есть туберкулез или нет. К плюсам Диаскинтеста отнесу и то, что он, в отличие от Манту, менее аллергичен», – рассказала педиатр Светлана Баранова.
Диаскинтест был разработан в Российском НИИ Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова и зарегистрирован в 2008 году, пройдя все клинические испытания. Испытывали тест, как сказано в его описании, на 2000 людей, в том числе 1500 детях. Каких-то необычных побочных явлений при этом не было выявлено. В 2009 году Диаскинтест был распространен по всей России.
С этого времени он применяется и в Дзержинске. Правда, сначала новый препарат использовали только в противотуберкулезном диспансере при проведении повторных анализов. Поэтому родители, чьи дети встали сюда на учет в 2009 году и позже, уже знакомы с Диаскинтестом.
В этом году приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области № 61 от 22.01.2013 г. «О проведении массовой туберкулинодиагностики с использованием Диаскинтеста» препарат был разрешен в школах для учащихся 7-14 лет наряду с пробой Манту.
Как это работает
Диаскинтест делается так же, как и Манту, – внутрикожно вводится небольшое количество препарата. Место укола до проверки нельзя мочить. Через три дня оценивается результат. Если кожа гладкая с небольшим следом от инъекции – все в порядке, если же в месте укола образовалось уплотнение, это говорит о туберкулезе. Чем больше «узелок», тем серьезнее стадия заболеваемости. При этом тест реагирует не только на туберкулез легких, но и кожи, костей, внутренних органов.
Отводы от проведения Диаскинтеста те же, что и у Манту, – недавно перенесенная инфекционная болезнь, обострение хронических заболеваний, сделанная меньше месяца назад прививка. Побочные явления в виде легкого недомогания, головной боли, повышения температуры тела возможны.
Это реакция организма на белок. Но все это может случиться и после пробы Манту. По словам Светланы Барановой, в Дзержинске обращений к врачам после Диаскинтеста маленьким пациентам не было. Детские фтизиатры в тубдиспансере также не наблюдали никаких последствий применения препарата, кроме аллергических реакций.
Думайте сами, решайте сами
Лишь редкие счастливцы среди родителей не возили своих детей на дополнительное обследование в противотуберкулезный диспансер после «плохой» Манту. А здесь и повторные инъекции, и рентген-снимки в разных проекциях, и мучительные сомнения, давать ли ребенку таблетки химиопрофилактики. Диаскинтест избавляет родителей от сомнений, есть ли у сына или дочери туберкулез или нет, а значит, все эти процедуры не придется делать напрасно. В этом большое преимущество Диаскинтеста перед Манту. Так что новый препарат или старая проба – право выбора родителей. Главное все-таки – держать состояние здоровья ребенка под контролем и проводить диагностику туберкулеза регулярно и своевременно.
Светлана Баранова также напоминает, что туберкулез сегодня вышел за рамки социального неблагополучия. Поскольку болезнь широко распространена, мы «встречаемся» с ней регулярно и от инфицирования не застрахован никто. Чтобы избежать заражения, важно поддерживать иммунитет: хорошо питаться, вести здоровый образ жизни, побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе. А еще – доверять врачам, выполняя все их рекомендации по диагностическому обследованию и профилактике как у детей, так и у взрослых.
Елена Родионова
