Новый Закон «О донорстве крови и ее компонентов» прошел все процедуры согласования: 6 июля принят Госдумой, 18 июля одобрен Советом Федерации, 21 июля подписан президентом. Однако по переписанным правилам российское донорство начнет жить только в следующем году, после новогодних каникул. А некоторые положения закона и вовсе вступают в силу с 1 января 2016 года.

   В этот раз законодатели не ограничились внесением изменений в существующий закон о донорстве, принятый еще в 1993 году и с тех пор переживший не одну поправку. Отчего тот разбух так, что, по признанию медиков, они стали в нем путаться. И все же не это стало главной причиной того, что старый закон целиком и полностью отправили в отставку.

    Толчком к разработке нового документа, как утверждают электронные СМИ, послужили изменения, которые за последние двадцать лет пережило медицинское законодательство да и сама трансфузиология как наука. А уж после появления нового закона об основах охраны здоровья россиян, датированного прошлым годом, и утверждения международных стандартов в области донорства крови решение вопроса, видимо, откладывать стало некуда.

   Как бы там ни было, закон о донорстве крови и ее компонентов переписан и у трансфузиологов и доноров есть полгода, чтобы его осмыслить. Правда, по признанию самих специалистов по крови, третья часть того, что содержит новый донорский кодекс, даже они не в состоянии перевести на «русский», некоторые его положения трудны как для понимания, так и для исполнения. Ясность, надеется руководитель Дзержинской станции переливания крови Виктор Червяков, наступит после того, как будет разработан не один десяток подзаконных актов – приказов, регламентов, правил и положений. А это непременно должно случиться до нового года – другого не дано.

   Спросили, но не учли

    После выхода нового закона в свет, заинтересованная Интернет-общественность несколько дней хранила молчание. А потом вдруг разразилась нелестными комментариями, правда, очень скупыми. Большинство высказавшихся экспертов считают основной донорский документ несовершенным, его авторов – некомпетентными и, кстати, очень бы хотели узнать их имена. Безымянное и непрофессиональное творчество – бич нашего законодательства. Примечательно, что при подготовке этого документа мнение профессионалов все же спросили, что само по себе случай из ряда вон выходящий.

   По словам главного дзержинского трансфузиолога Виктора Червякова, депутаты Госдумы запросили предложения нижегородских и наших специалистов, пытаясь выяснить, что бы они хотели видеть в новом законе. Дзержинцы, исходя из практики, сделали акцент на трех позициях, которые, по их мнению, важны для развития донорского движения в России. Прежде всего, они высказали уверенность в том, что у доноров должен быть выбор – давать кровь безвозмездно, получая при этом талон на обед, или за «живые» деньги, которые представляют собой компенсацию затрат на усиленное питание.

Замолвили дзержинские транфузиологи слово и о смешанном донорстве, которое предполагает учет как кроводач, так и плазмодач при определении права на звание почетного донора.

   Третье предложение заключалось в том, чтобы ввести ответственность для руководителей предприятий, организаций и фирм, которые препятствуют трансфузиологической службе в организации дней доноров. Так, по словам Виктора Ивановича, в этом году на двух предприятиях города из-за несговорчивости их руководства сорвались акции по забору крови. Есть и такие работодатели, которые, вопреки законодательству, лишают доноров права на отгулы. Все это иначе, как подножкой донорству, и не назовешь. Оно ведь и без того в России «хромает»: мировая практика показывает, что запасы крови можно считать достаточными, если на 1000 человек приходится 40 доноров, у нас же это соотношение 12-14 к 1000.

   Так вот, ни одно из этих предложений не нашло отражения в новом законе. Смешанное донорство отменили (теперь званием «Почетный донор» будут награждать за 40 кроводач или 60 плазмодач).

Компенсации заменили. Жестокосердных работодателей ответственностью не облекли.

   Вместо компенсации – талоны

   Пожалуй, наибольшие опасения во вновь принятом законе о донорстве вызывает норма, заменяющая денежные компенсации донорам бесплатными обедами. Об этом нововведении сейчас дискутируют и трансфузиологи, и медики других специальностей, и сами доноры. И те, и другие не исключают, что оно может привести к дефициту донорской крови в больницах.

К примеру, знакомые мне доноры неоднозначно восприняли новость. И хотя дача крови и плазмы для них – не источник заработка, введение талонов на питание им явно не по душе. Как, допустим, человек, работающий на заводе, сможет реализовать право бесплатно отобедать в общественной столовой сразу после процедуры? Ему же надо бежать к станку, от которого он оторвется лишь к вечеру. Да и что это будет за питание – большой вопрос. Муниципальных столовых в Дзержинске, кажется, не осталось. Значит, местной станции переливания крови придется сотрудничать с частным общепитовским заведением, выигравшим аукцион. А выигрывает его, как известно, не самый порядочный участник, а тот, кого устраивает цена вопроса, предложенная заказчиком.

Впрочем, Виктору Червякову памятны времена, когда доноров кормили в ресторане «Дружба» – компенсацию не так уж давно и ввели. И претензий к заведению, по его словам, не было ни у руководства станции переливания крови, ни у его посетителей. И все же Виктор Иванович допускает, что на первых порах ряды дзержинских доноров поредеют. Изначально, например, отсеются те, кому на бутылку не хватает – что греха таить, есть такие среди дающих кровь. Разумеется, это к лучшему. Но из-за новшества можно потерять и «качественных» доноров, для которых денежная компенсация в некоторых ситуациях становится палочкой-выручалочкой. Для нашей страны, где, по официальным данным, за чертой бедности живет 13 процентов населения, а реально – еще больше, это не удивительно. И вряд ли у кого-то повернется язык осудить таких доноров за меркантильность.

   Нет слов, похвально стремление законодателей создать условия «для более активного участия граждан в безвозмездном жертвовании собственной крови в полном соответствии с сущностью донорства как проявления благородства, гуманизма, милосердия и заботы о тех, кто нуждается в донорской крови для спасения жизни, и с понятием донорства, происходящим от латинского donare – «дарить» (цитата с официального президентского сайта). Эта идея, кстати, соотносится и с мировой практикой, и с позицией Всемирной организации здравоохранения. Однако принимая новый закон, все-таки не помещало бы исходить из реалий российской жизни, дабы не создать угрозу национальной безопасности страны. Строго говоря, массовое донорство в России и сейчас нельзя назвать коммерческим – кровь и плазму подавляющее большинство наших соотечественников дают бесплатно, а деньги получают лишь на усиленное питание.

   Есть, правда, маленькая надежда на то, что у бесплатных обедов для доноров будет альтернатива. В законе уточняется, что федеральные органы исполнительной власти должны определить случаи, в которых возможна замена талонов на денежные компенсации. Что это за случаи, станет известно из подзаконных актов. Тем не менее тенденция налицо – донорство в России должно стать искренним порывом души.

    Надеялись на большее

    И все же совсем исключить денежный элемент в отношениях с донорами государство не решилось – тем из них, кто заслужил звание почетного, по-прежнему в течение года будут выплачивать вознаграждение. Сейчас его размер равен 9 тыс. 959 руб.. Сумму выплаты планируется ежегодно индексировать с учетом инфляции.

   Трансфузиологи, ожидая выхода нового закона в свет, конечно, надеялись на большее – хотя бы на возвращение для почетных доноров бесплатного проезда на муниципальном транспорте, льготы, которой они пользовались до 2005 года. Но этого не случилось. Нового не прибавилось, спасибо и на том, что ничего не отняли.

   Разумеется, изменения, отраженные в новом законе, одними денежными вопросами не ограничиваются и охватывают все, что связано с донорством, – заготовку, хранение, транспортировку донорской крови и ее компонентов, безопасность их использования, охрану здоровья доноров и реципиентов. И в этих новшествах, признают специалисты, немало здравого смысла.

Многие эксперты приветствуют создание в России единой базы данной, где будет содержаться вся информация о донорах и гражданах, которые, по медицинским показаниям, не могут быть таковыми, о запасах крови и ее компонентов и многие другие значимые данные. Есть немало сторонников и у запрета на продажу донорской крови за пределы страны.

В точку попали законодатели, отмечают трансфузиологи, когда четко прописали права и обязанности доноров – это давно, считают они, надо было сделать. При этом в списке обязанностей появилось важное дополнение – при даче крови и ее компонентов теперь нужно сообщать не только о перенесенных инфекциях и операциях, но и об употреблении наркотических и психотропных средств. Конечно, кто-то может утаить сей факт. Но на то и существует ежегодное обязательное обследование доноров у разных специалистов. Правда, здесь давно зреет серьезная проблема – для такого медицинского освидетельствования тем, кто постоянно дает кровь и ее компоненты, приходится охотиться за талончиками к врачу, часами простаивать в поликлиниках в очередях, а порой и обращаться в частные медицинские центры, чтобы получить нужную справку. В идеале, считают трансфузиологи, для доноров следовало бы устраивать централизованные медосмотры на базе любого муниципального лечебного учреждения. Не мешало бы также установить обмен информацией с поликлиниками городами, которые бы передавали на станцию переливания крови сведения о состоянии здоровья доноров. В том числе и об имеющихся у них соматических заболеваниях, которым почему-то и в новом законе не придали особого внимания.

   «Белых пятен» и «черных дыр» в обновленном законе о донорстве много – об этом в один голос твердят опытнейшие специалисты в области крови. А потому с нетерпением ждут приказов и инструкций в надежде на то, что они восполнят эти пробелы. Иначе толку от нового закона будет на грош.

Елена Серова